La rhinoplastie ou chirurgie esthétique du nez

Rhinoplastie à Paris - Dr Benjamin Azoulay

La rhinoplastie

A propos de la rhinoplastie

Les personnes insatisfaites de la forme et / ou de la taille de leur nez devraient envisager d’effectuer une rhinoplastie pour corriger les caractéristiques de leur nez qu’elles aimeraient modifier. Une rhinoplastie peut également être bénéfique pour les personnes qui éprouvent des difficultés respiratoires liées à des problèmes fonctionnels du nez en lui-même.

Comment le nez affecte les proportions du visage

Il suffit d’observer un profil pour remarquer que le menton et le nez sont des caractéristiques d’équilibrage importantes du visage. Pour cette raison, beaucoup de personnes mécontentes de la taille et de la forme de leur nez choisissent de faire une rhinoplastie. De plus, certains patients choisissent d’effectuer une rhinoplastie conjointement à une augmentation du menton. Ces deux procédures sont souvent combinées pour améliorer les proportions du visage d’un individu.

Les problèmes qu’une rhinoplastie peut résoudre

La rhinoplastie est fréquemment utilisée pour traiter les maladies résultant de malformations congénitales, de causes naturelles et de difformités traumatiques. La rhinoplastie est tout autant esthétique que pratique. Elle permet d’offrir aux patients l’apparence désirée tout en permettant de corriger le placement des structures internes rendant difficile la respiration.

Durant l’opération, le chirurgien peut :

  • Supprimer une bosse
  • Augmenter / Diminuer la projection du nez
  • Corriger un nez crochu
  • Affiner le nez
  • Augmenter / Diminuer la taille du nez
  • Soulager l’obstruction des voies respiratoires

Durant une rhinoplastie, le chirurgien peut corriger les difformités du nez en ajoutant, en enlevant, en remodelant et / ou en réarrangeant le cartilage et les os dans le nez.

Qu’attendre d’une rhinoplastie ?

Plusieurs facteurs influent sur le résultat qu’un patient peut attendre suite à une rhinoplastie.
Ces facteurs comprennent:

  • La structure générale du nez du patient
  • La qualité de sa peau
  • La procédure effectuée

Dans notre cabinet, notre objectif est d’améliorer le nez naturel du patient d’une manière qui harmonise son visage.

A qui s’adresse la rhinoplastie ?

Les résultats d’une rhinoplastie sont permanents et peuvent être bénéfiques pour les personnes insatisfaites de l’apparence de leur nez ainsi que pour ceux éprouvant des difficultés à respirer par les voies nasales.
Les personnes insatisfaites de l’apparence de leur nez ainsi que pour ceux éprouvant des difficultés à respirer par les voies nasales devraient consulter un chirurgien.
Des gens de tous âges, même chez les personnes de moins de 15 ans, à condition qu’elles ne soient plus en croissance active.
Les personnes en bonne santé et ayant des attentes réalistes.

La rhinoplastie en pratique

Rhinoplastie : Avant l’opération

La consultation initiale

Vous devrez fournir au chirurgien des informations sur vos chirurgies précédentes, vos traitements médicaux, vos problèmes de santé et vos médicaments actuels.
Le chirurgien voudra savoir si vous prenez des suppléments à base de plantes, des vitamines, si vous fumez, buvez des boissons alcoolisées et / ou prenez des drogues. Pour assurer la sécurité du patient et le meilleur résultat possible, il faudra être le plus honnête possible avec votre chirurgien.
Le chirurgien voudra savoir si vous avez des difficultés respiratoires et vous demandera vos attentes spécifiques.
Le chirurgien examinera vos cavités nasales et le septum: il y cherchera des gonflements, des déviations du septum et une inflammation des cornets.

Examen des valves nasales internes et externes

Le chirurgien demandera au patient d’inhaler par le nez. Se faisant, il observera les valves nasales internes et externes. Si le chirurgien constate un collapsus, il traitera ce problème pendant la chirurgie pour améliorer la capacité du patient à respirer par ses voies nasales.

Examen de la partie externe du nez

Pendant l’examen, le chirurgien :

– cherchera des bosses sur le pont du nez devant être réduites
– cherchera des asymétries ou des irrégularités
– palpera l’extrémité nasale pour déterminer sa plénitude, son support et sa largeur
– analysera l’angle de la pointe
– déterminera si la pointe nasale bouge lorsque le patient sourit ou parle (dans ce cas, un renforcement de la pointe pendant l’intervention peut être nécessaire).

Suite à cette consultation initiale, le chirurgien prendra des photos du nez du patient. Il s’appuiera, en partie, sur ces images pour déterminer le meilleur plan chirurgical. De plus, il peut utiliser ces images pour montrer au patient les modifications qu’il a faites durant la rhinoplastie.

Même si une rhinoplastie peut résoudre de nombreux problèmes, il existe des limites quant à ce que cette procédure peut accomplir. Les patients sont encouragés à poser des questions sur leur rhinoplastie. L’objectif du chirurgien est d’établir un rapport de confiance avec le patient.

Un traitement personnalisé pour chaque patient

Chaque patient est unique. Chaque plan chirurgical est personnalisé. L’origine ethnique d’un patient ainsi que diverses caractéristiques doivent aussi être prises en considération.

Ces caractéristiques incluent :

– La forme du visage
– Le type de peau
– Les proportions faciales

Le résultat final obtenu par une rhinoplastie devrait fournir au patient un nez complètement naturel sans traces visibles de chirurgie.

Se préparer à une rhinoplastie

Avant l’opération, la majorité des patients devra consulter leur généraliste pour un examen physique. En outre, des tests de laboratoire peuvent être demandés et les patients sous anticoagulants peuvent avoir besoin de consulter leur hématologue avant leur rhinoplastie.

Les patients qui fument doivent cesser de fumer pendant une période de temps spécifique avant et après leur rhinoplastie (généralement quatre semaines avant et quatre semaines après). Ceci est très important car les fumeurs ont un risque accru de subir des complications cutanées dans les zones traitées au cours de la procédure. De plus, le tabagisme retarde le processus de guérison. En outre, pour éviter les gonflements, les boissons alcoolisées doivent être évitées pendant au moins cinq jours avant la chirurgie.

Les patients devront aussi arrêter de prendre certains suppléments alimentaires, médicaments et vitamines deux semaines avant leur opération.

Rhinoplastie : L’intervention

La rhinoplastie est pratiquée en ambulatoire. Cette procédure prend généralement deux à trois heures. Le patient est placé sous anesthésie durant toute l’opération. Anesthésie générale ou locale. Les patients devront venir accompagner d’un conducteur.
Les étapes de la rhinoplastie sont déterminées par les différents aspects du nez du patient.
Suite à la chirurgie, le chirurgien posera une attelle nasale, un emballage nasal et des points de suture. Il retirera l’emballage dans les deux à quatre jours et l’attelle dans les cinq à sept jours. Les points internes sont résorbables et les sutures externes seront retirées dans les cinq à sept jours. Les ecchymoses et inflammations autour des yeux, des joues et du nez sont fréquentes.

Rhinoplastie : Après l’intervention

La guérison

Les ecchymoses disparaissent au bout de deux semaines, les inflammations visibles au bout de quelques semaines. Même si l’inflammation se dissipe assez rapidement, il peut s’écouler jusqu’à douze mois avant que tout le gonflement nasal se résorbe.
Les patients peuvent ressentir un engourdissement pendant quelques mois. En outre, les bénéfices respiratoires obtenus au cours d’une procédure de rhinoplastie peuvent ne pas être évidents pendant plusieurs semaines ou mois après une opération.
La majorité des patients déclarent qu’ils ont ressenti de l’inconfort plus que de la douleur après leur intervention.
Après la rhinoplastie, la plupart des patients se déplace dans les deux jours et retourne au travail ou à l’école dans les 10 jours.
Les patients doivent éviter une activité intense pendant environ six semaines.
Une fois que le nez a guéri, le chirurgien prendra des photos supplémentaires afin de les comparer au les photos pré-chirurgicales. Ces photos resteront dans le dossier médical du patient.
Pour la majorité des patients, les résultats obtenus changent leur vie. Beaucoup de patients affirment avoir retrouvé confiance en eux.

Rhinoplastie : Complications potentielles


Les complications pendant et après une rhinoplastie sont extrêmement improbables. Cependant, les complications potentielles sont : des saignements, une mauvaise cicatrisation, une infection, des risques d’anesthésie, une déformation accrue ou persistante, des cicatrices, des difficultés respiratoires.

Vos questions sur la rhinoplastie

Qu‘est-ce qu’une rhinoplastie ?

La rhinoplastie est la chirurgie esthétique du nez. La plainte du patient peut être avant tout d’ordre fonctionnel, en cas d’obstruction nasale. Il peut aussi s’agir d’une demande purement esthétique, comme une bosse, une déviation de la pyramide nasale ou une pointe trop épaisse ou tombante. Le plus souvent, il s’agit d’une combinaison des deux. La base du nez est faite d’une charpente ostéo-cartilagineuse, et la rhinoplastie ne joue que sur la base, la peau n’étant jamais concernée par l’intervention (exception faite de la plastie narinaire, lorsque l’on veut réduire la taille des orifices narinaires). Le chirurgien va remodeler cette charpente ostéo-cartilagineuse de façon à donner la forme souhaitée au nez, et c’est la peau qui va se mouler dessus et donner la forme définitive.

Est-ce douloureux ?

La rhinoplastie n’est pas une intervention douloureuse. Le nez est immobilisé par un plâtre, ce qui entraine un sentiment d’inconfort, sans réelle douleur.

Anesthésie générale ou locale ?

La rhinoplastie ne peut être réalisée que sous anesthésie générale.

Quand doit-on retirer le plâtre ?

Le plâtre est retiré dans la majorité des cas au 7e jour après l’intervention. Dans certains cas (notamment de greffe cartilagineuse), on peut prolonger le port du plâtre jusqu’au 15e jour.

Combien de temps pour obtenir le résultat définitif ?

Pendant une dizaine de jours, les yeux sont enflés, et les hématomes ou ecchymoses disparaissent en 2 ou 3 semaines. Le résultat final est en partie atteint et la vie sociale peut reprendre. Le dégonflement va s’effectuer sur plusieurs semaines, et ce de manière irrégulière. Les fractures osseuses consolident en 6 semaines, mais durant cette période, rien ne peut se déplacer, sauf en cas de traumatisme. La rétraction de la peau est assez longue, ainsi que l’assouplissement de la pointe, ce qui explique que le résultat final n’est obtenu qu’après 6 mois à un an.

Peut-on « choisir » son nouveau nez ?

Le chirurgien devra être attentif à la demande du patient, concernant ses attentes, ses envies ou ses appréhensions. Toutefois, tout n’est pas réalisable, et il est important que le chirurgien explique parfaitement quel sera le résultat de l’intervention. Dans le cas contraire, la déception ou la frustration peuvent être importante. L’exemple type est la réalisation de simulations informatiques, qui ne reflètent pas toujours la future réalité. Si le patient est prévenu de manière claire et loyale, il n’y a alors aucune raison qu’il soit déçu.

Est-ce que cela se voit lorsqu’on a fait une rhinoplastie ?

A l’ablation du plâtre, le patient voit immédiatement la nouvelle forme du nez. Mais le nez est plus « dur », légèrement figé par l’œdème. Les reliefs vont progressivement se dessiner, et le nez retrouvera progressivement sa mobilité, ainsi qu’une respiration normale, voire améliorée si une correction a été faite à ce niveau. A la fin, le nez acquis est indécelable, même s’il a subit des transformations importantes et évidentes.

Peut-il y avoir une prise en charge par la sécurité sociale ?

Dans certains cas de nez post-traumatique, ou de déviation septale entrainant une obstruction nasale, une entente préalable peut être réalisée par le chirurgien. Celle-ci sera renvoyée par le patient au Médecin Conseil de sa Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Le patient sera le plus souvent convoqué et examiné par le Médecin Conseil, et la décision de prise en charge appartient à ce dernier.

Tarif de la rhinoplastie

Notre tarif comprend les frais d’hospitalisation, de bloc opératoire, anesthésiste, chirurgien, aide-opératoire, et le suivi.

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3 Commentaires

  • Bonjour,
    J’aurai voulu savoir le prix d’une rhinoplastie. J’ai 19 ans et j’ai toujours été complexé par mon nez, j’ai jamais eu confiance en moi à cause de ça et je ne peux pas sortir sans mes lunettes tellement je le vie mal. Mais j’ai bien peur que ce soit compliqué financièrement. J’aurai aussi savoir le prix pour une liposuccion du ventre et des hanches (qu’on remet dans les fesses).
    Bien Cordialement,
    Sauvaget Mélina

  • Bonjour , j’ai une déviation de la cloison nasale et suite a plusieurs fractures mon nez c’est complètement déformer. j’aimerais connaitre vos tarifs et aussi savoir si vous faites de la chirurgie réparatrice.Merci d’avance .Cordialement Mme JANKOVA

    • Bonjour
       
      Le prix d’une rhinoplastie  est très variable en fonction du type de rhinoplastie qu’il faut faire (enlever une bosse ,corriger une déviation, symétriser des narines, raccourcir la longueur etc…)
      Le tarif varie de 5000 à 5500 euros TTC.
      Ce tarif inclut :
      – les frais de bloc opératoire
      -la nuit d’hospitalisation en clinique
      -les honoraires du chirurgien, de l’aide opératoire ainsi que de l’anesthésiste
      -la TVA
      -le suivi post-opératoire pendant 1 an

      Si vous avez une déviation de la cloison, je pourrais vous donner une entente préalable, que vous enverrez au médecin conseil de votre CPAM, et qui après convocation par ce médecin conseil, donnera ou pas, son accord pour une prise en charge par la sécurité sociale d’une partie de l’intervention (et un remboursement d’une partie des dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste. Dans ce cadre, avec l’accord du médecin conseil, il ne s’agit plus de chirurgie esthétique, mais de chirurgie réparatrice.
       
      Cependant, je vous invite à venir me rencontrer  en consultation afin de réaliser un diagnostic précis de votre nez, vous expliquer les détails techniques de l’intervention, ainsi que les modalités pratiques pré et post opératoires, et vous montrer des photos avant/après d’autres patientes que j’ai opérées, et vous donner un devis précis en fonction de la chirurgie à faire, et de la difficulté ou non du geste opératoire.

      L’ensemble de mes consultations est assurée uniquement sur Paris. Mais pour les patientes devant de Province ou de l’étranger, je peux organiser le même jour le rendez vous avec moi même et avec l’anesthésiste pour vous éviter un déplacement secondaire.

       
      Le tarif de la première consultation (la seule payante) est de 100euros.
       
      Si vous souhaitez fixer un rendez-vous ou obtenir davantage d’informations concernant l’intervention, vous pouvez consulter ou prendre rendez vous sur http://www.chirurgien-esthetique.paris, ou prendre rendez vous directement en ligne via doctolib.fr (recherche Dr Benjamin Azoulay).
       
      Cordialement.
       
      Dr Azoulay

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